АЛТ (Аланинаминотрансфераза)

Описание

АЛТ, АлАт, Аланинаминотрансфераза - клеточый фермент, который обеспечивает превращение глюкозы в аминокислоту аланин и обратно и участвует таким образом в контроле уровня углеводов и белков в крови. Аланин, кроме того, является одной из транспортных форм аммиака, в обезвреживании которого участвует АЛТ. Маркер цитолиза гепатоцитов. Катализирует перенос аминогруппы в присутствии витамина В6 в цикле реакций образования пировиноградной кислоты. Содержится в основном в печени, что позволяет ее считать индикаторным ферментом, активность которого повышается при повреждении клеток печени. Также содержится в почках, миокарде. При ИМ повышается одновременно с АСТ. Диагностически ценным является одновременное определение активности АЛТ и АСТ и расчет коэффициента де Ритиса - АСТ/АЛТ. В норме этот коэффициент равен 1,3. При инфекционном гепатите он ниже, при инфаркте миокарда выше. 

Показания к назначению анализа

1. Диагностика и дифференциальная диагностика острых заболеваний миокарда, скелетной мускулатуры, печени

2.Оценка направления обмена веществ (коэффициента де Ритиса) 

Повышение уровня

1.При остром гепатите (специфический признак) - возникает за 1-4 недели до развития клинических симптомов и за 7-10 дней до выявления максимального уровня билирубина в крови, превышающего норму в 5-20 раз

2. Гепатит хронический

3. Холестаз

4. Все виды желтух

5. Прием лекарственных препаратов (тетрациклин, парацетамол, преднизолон, эстроген, прогестерон)

6. Инфаркт миокарда, миокардит

7. Инфекционный мононуклеоз  

8. Цирроз печени  

9. Острый и хронический панкреатит

Понижение уровня

1. Разрыв печени

2. Поздние сроки тотального некроза печени