Ланское шоссе, д.14, к.1

8 (812) 999-55-66, 496-58-57

УЛИЦА ЯХТЕННАЯ, д. 33, к.1

8 (812) 642-00-33, 8 (964) 342-00-33

УСЛУГИ ЦЕНТРА

ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Главная  /  Услуги  /  Урология   /  ЖЕНСКАЯ УРОЛОГИЯ

ЖЕНСКАЯ УРОЛОГИЯ

  • Лечение хронических циститов;
  • Лечение пиелонефрита;
  • Недержание мочи;
  • Полип уретры и выпадение слизистой уретры.

 

Лечение метаплазии слизистой мочевого пузыря у женщин

 

Многие молодые девушки, женщины средних лет и пожилые женщины страдают таким заболеванием как цистит. У каждой из них он протекает по-разному. Это может быть болезненное, учащенное мочеиспускание малыми порциями; чувство дискомфорта при мочеиспускании в мочеиспускательном канале, усиливающееся ближе к концу акта мочеиспускания; наличие примеси крови в моче, а иногда и сгустки; дискомфорт внизу живота, дискомфорт в промежности и многие другие жалобы. У каждого пациента разные жалобы и не всегда типичные для классического цистита, поэтому перечислить их все просто невозможно.

К сожалению, многие женщины считают, что это гинекологическая проблема и долгое время проходят курсы антибактериальной терапии по назначению врача-гинеколога. Конечно, при начальных стадиях лечение антибиотиками многим помогает, но это происходит не всегда. Проблемами мочеиспускания занимается врач-уролог и именно он имеет в своем арсенале все средства для диагностики и лечения данного заболевания.

Конечно первое, что необходимо сделать, это сдать общий анализ мочи. По результатам анализа мочи можно понять есть ли в настоящий момент воспалительный процесс в мочевыделительной системе, наличие крови в моче (не всегда кровь в моче можно заметить невооруженным глазом), и другие показатели, которые имеют важное диагностическое значение. Как правило, далее назначается посев мочи и определение чувствительности к антибактериальным препаратам, так как цистит – это воспалительное заболевание, вызванное бактериями и другими микроорганизмами. Проведение посева с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам позволит в дальнейшем правильно назначить лечение и избежать повторных курсов антибактериальной терапии. Следующим этапом в диагностике цистита является выполнение УЗИ почек и мочевого пузыря. Каждый из этих методов имеют свое диагностическое значение.

При длительном течении цистита с частыми периодами обострений и низкой эффективностью применяемого лечения рекомендовано дополнительно проводить один из наиболее информативных методов исследования - цистоскопию. Это инвазивный метод обследования, который позволяет оценить слизистую мочевого пузыря, оценить характер воспаления и исключить метаплазию, которая очень часто и является причиной частых обострений и «непроходящего» цистита. Необходимо помнить, что ни анализ мочи, ни ультразвуковое исследование не могут дать настолько четкой картины происходящего в мочевом пузыре, как цистоскопия. Многие пациентки годами лечатся от цистита, получают огромные дозы антибиотиков, им выполняют инстилляции мочевого пузыря и многие другие схемы лечения, но при этом им не была предложена цистоскопия мочевого пузыря (даже на фоне длительного не эффективного лечения). Многие боятся выполнения этой процедуры и сейчас при доступности интернета можно прочитать много отзывов про цистоскопию, как отрицательных, так и положительных, но могу Вас уверить, что эта процедура практически всеми легко переносится и не вызывает «ужасных» ощущений. Я многим своим пациентам говорю, что это не сравнится с теми ощущениями, которые Вы испытываете при обострении цистита и это всегда является убеждающим фактором. При выполнении цистоскопии проводится обезболивание мочеиспускательного канала, вводится анестезирующий гель в мочеиспускательный канал и используется анестезирующий спрей. Если пациентка все же боится выполнения цистоскопии под местным обезболиванием, то возможно выполнить процедуру под внутривенным наркозом.

 

 

Как уже было сказано ранее, одной из причин частых обострений цистита и неэффективности антибактериальной терапии и других схем лечения - является метаплазия слизистой мочевого пузыря. Она возникает в области шейки мочевого пузыря и может доходить до устьев мочеточников. При выполнении цистоскопии метаплазия выглядит как участки белого налета, имеющие тенденцию к слиянию. Визуально их можно сравнить со снежным настом. Как правило, наличие метаплазии в области шейки мочевого пузыря сопровождается гиперемией и буллезным отеком. При цистоскопии всегда четко видно данную патологию и возможности оборудования в настоящее время позволяют при выполнении цистоскопии самой пациентке наблюдать за осмотром мочевого пузыря. Данные исследования всегда записываются на Флеш-карту и пациент может всегда предъявить результаты данного исследования другим специалистам.

 

Раздражение болевых рецепторов в области шейки мочевого пузыря является причиной неприятных ощущений, которые испытывает пациентка при обострении цистита.

Лечение. При выявлении метаплазии в полости мочевого пузыря пациентам выполняется лазерная коагуляция шейки мочевого пузыря. В настоящий момент это единственный эффективный метод лечения данной патологии. Данная операция проводится под внутривенным наркозом. Операция выполняется за один день, т.е. Вы приходите к нам в центр, мы выполняем оперативное лечение, наблюдаем Вас несколько часов и отпускаем домой. Либо сразу после лазерной коагуляции, либо через несколько дней после операции отмечается исчезновение дизурии, уменьшается количество позывов к акту мочеиспускания. Через 1,5 – 2 месяца происходит гладкая эпителизация слизистой шейки мочевого пузыря.

 

Вернуться назад
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.